Los resultados a seguimiento por 5 años del estudio Surgical Treatment and Medications Potentially Eradicate Diabetes Efficiently (STAMPEDE) realizado en pacientes diabéticos no controlados, muestran que la cirugía bariátrica más tratamiento médico es más efectivo que el tratamiento médico únicamente, para la mejoría o resolución de la hiperglicemia.

El estudio realizado, en el departamento de cirugía bariátrica de la Cleveland Clinic liderado por el Dr. Philip R Schauer; comparó durante 5 años 2 grupos de pacientes, el primero tratado con cirugía bariátrica ( manga gástrica o bypass gástrico en Y de Roux) más tratamiento médico ( nutrición o fármacos), y un segundo grupo tratado únicamente con tratamiento médico ( farmacológico).

Se utilizó la hemoglobina glucosilada (Hb A1c) como parámetro de comparación. Se lograron niveles menores al 6% ( tratamiento óptimo) en 29% en el grupo de bypass gástrico comparado a un 5% en el grupo de tratamiento médico.

Se logró a su vez niveles por debajo de 7% ( mejoría significativa) en 88% de los pacientes en el grupo con cirugía bariátrica. Además de una disminución de uso de insulina de un 47% a un 12% en dicho grupo.

Estos resultados fueron similares en pacientes con índice de masa corporal ( IMC) menor y mayor a 35 kg/m2; por lo cual se demuestra que el efecto de la cirugía sobre el control de la diabetes no tiene relación con el peso del paciente.

1 de cada 4 pacientes sometidos a cirugía bariátrica llegaron a niveles de HbA1c menores a 6%; mientras que 1 de 20 lo logran con tratamiento médico únicamente.

Una vez más se logró establecer que la cirugía Baríatrica es una modalidad eficaz para el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2 .

The final 5-year results of the Surgical Treatment and Medications Potentially Eradicate Diabetes Efficiently (STAMPEDE) for uncontrolled type 2 diabetes showed that bariatric surgery plus intensive medical therapy was more effective than intensive medical therapy alone in improving or resolving hyperglycemia.

The 5-year trial carried out in the department of bariatric surgery of the Cleveland Clinic led by Dr. Philip R Schauer; compared two groups; one group with bariatric surgery (Roux-en-Y gastric bypass, or sleeve gastrectomy) plus intensive medical therapy and another group with ntensive medical therapy alone.

The primary end point to compare was an HbA1c <6% , it was attained by significantly more patients in the gastric-bypass group (29%) than the medical-therapy group ( 5%).

More than 88% of the patients who had bariatric surgery achieved an improvement on glycemic control (mean HbA1c <7%). And the percentage of patients using of insulin dropped from 47% to 12% in the same group.

These results were equal in patients with a dose mass index (BMI) below and above 35 kg/m2, which demonstrates that metabolic effect from surgery is not related to weight loss.

One in four patients who had undergone Roux-en-Y gastric bypass or sleeve gastrectomy but only one in 20 patients who had received only intensive medical therapy attained the primary end point of HbA1c <6% at 5 years.

Once again it has been established that Bariatric Surgery is an effective tool to tram obesity and type 2 diabetes.